第193章 小儿高热（2）

 脉象滑数，右大于左。这孩子发热，但不咳嗽，身上汗热不退，没有外感表证。再加上面黄消化不良，纳差，舌苔中心秽腻，应该是积食了。

 不过值得注意的是，这孩子不是寻常的积食发热，用消散法是可以，但这孩子发病初期有惊惕，后续有汗，这代表他肝脾之气已经失调，所以会出现右大于左的脉象。在这种状况下，是绝对不能误用发汗法来治疗的，徒伤其表，其阴易受伤，阳气不能交绝于四末，所以四肢逆而不温。

 这种状况当以四逆散调和肝脾，以芍药和甘草复其阴，柴胡生发真阳而回四逆，枳实所以破结气以助消导之力。再加上焦山楂，山曲，麦芽以消积食，此为和而兼消之法。