61 你的助手比他强(第2页)
esd术式在临床上指的是内镜下黏膜剥离术，是指内镜下将病变黏膜从黏膜下层完整剥离的微创技术。
内镜下黏膜剥离术是一种择期诊断性手术或根治性手术，创伤相当小，患者愈后的生活质量很高。
就像眼前的患者，诊断是食管癌癌前病变。
在esd手术出现前，要么保守观察，等待癌细胞生长，半年到一年后做食管癌根治术。
要么现在就做食管癌根治术。
总之，无论选择什么治疗方式，患者的一部分食管都无法保留；胃也要被切掉一部分，剩下的胃提到胸腔和食管吻合。
术后患者因为贲门被切除，胃液返流成为常态。
哪怕癌症被根治，返流性食管炎也会困扰患者一生。
这还只是最简单、最基础的并发症，其他更严重的并发症还有很多。
而esd下黏膜剥离，对早期诊断明确的癌前病变做根治性治疗，术后的并发症相较于食管癌根治术，几乎可以忽略不计。
寻找到癌前病变的位置后，术者开始标记切除范围。
术者手法纯熟，每一步都干净利落。
就像秦晨抹满发蜡的的发丝一样，手术的每一步都一板一眼，几乎和教科书上写的没有两样。
典型的教科书式手术。
做的漂亮！
接下来术者开始注入盐水，让切掉的部分浮起来。
这一步相当考验术者的水平。
深了，不行，切多了会出现食管瘘。
浅了，也不行，切少了会有癌细胞存留、生长，术后会复发。
只有不深不浅，恰到好处，手术才能说是成功。
正在观看手术直播的医生们几乎都做过esd手术，胃部的手术多于食管的，因为胃部哪怕多切一点黏膜也不会有太过于严重的后果。
但无论如何，做到这一步的时候都慎之又慎。
每一次注射器打盐水都提心吊胆，生怕位置不对。甚至力量略有极细微的差异，就会导致手术失败。
可以说这一步是手术的观点步骤，而且难度极大。
可秦主任的动作虽然不是飞快，但却和之前没有变化，给人一种游刃有余的“错觉”。
不，不是错觉！！
秦晨的手术做得的确游刃有余。
哪怕是这种绣花的功夫，也看不出他有任何迟疑。
庖丁解牛一般。
随后内镜手术刀做出切割线，镜头瞬间被殷红覆盖。
吸引器吸引，电烧止血。
观看手术的人被麻利的动作惊呆。
秦晨的手术牛逼，助手也一样牛逼。
刚刚那一幕，在场所有人扪心自问，能第一时间协助术者做到出血便止血的人屈指可数。
难怪秦主任会屈尊来参加一个省级的年会，甚至当年指着鼻子骂一名年轻医生。
爱之深，责之切。
这也难免。
随后剥离癌症病灶，从患者口中取出送术中冰冻活检。
局部止血、冲洗，手术宣告
结束。
一台高难度的早期食管癌esd手术只用了不到20分钟就做完了。
神了！
虽然秦晨不在，但会议室里响起掌声。
手术做的漂亮！
这才是示范手术！！
很多医生一边鼓掌，一边若有所思。
只是观看手术，就对他们有所触动。
很多时候闷头做手术、不做任何交流会让人的思维陷入一个盲区。交流、碰撞后，认知会突破，豁然开朗。
这也是学会存在的意义之一。
秦晨的手术让很多专家获益颇丰，他们脑海里琢磨着手术细节，恨不得现在就回家做一台esd手术印证一下。
术者查无活动性出血，手术宣告结束。但下一台手术并没直接开始，术者在等术中冰冻的回报。
将近半个小时后，结果回报——切除病灶边缘无癌细胞。
手术完美。
这证明秦晨的手术做的超出普通专家的认知，已臻化境。
大屏幕上同步出现术中冰冻的回报，所有与会专家都惊叹、感慨、羡慕、佩服。
20分钟，有条不紊的做完一台早期食管癌esd手术，术中冰冻显示手术做的特别好，没留后患。
越是懂行的人就越知道这里面的难度。
秦晨秦主任真不愧是国内顶级术者！不愧是自带bgm的男人！！
一位坐在角落里的男人看到术中冰冻结果后走出礼堂，没人注意到他的存在。
第二台手术随即开始。
肠镜逆行切除阑尾，这术式最早做的专家是省城医大二院的，后来被宇宙第一大医院挖去了中部地区。
秦晨在冰城做这手术，里面带着一股子挑衅的味道。
可在场的专家们，包括医大二院的人，都不觉得有什么错。
哪怕不认识秦晨，看过他做的手术，也会极其认可他的技术水平。
国内顶尖水准都无法准确形容秦晨的水准。
第二台手术做的也干净利索，半个小时左右，阑尾被切下来，查无活动性出血，手术结束。
手术室里。
秦晨先查看阑尾，又看了一边术区。
等手术彻底做完后秦晨转身下台。
“罗浩，没想到你这两年还不算彻底荒废。”秦晨有一说一。
虽然他想用力踹罗浩屁股，把这个拒绝了自家老板的小东西踹醒，但罗浩给他配了两台手术，秦晨知道罗浩的功底远要比自己想象中更深。
原来这两年罗浩也算是有点正经事，没有彻底躺平。
“秦主任，您进步也很大。”罗浩也有一说一。
“那当然。”秦晨傲然道，“医生的手术，都是用患者量堆出来的。你自己觉得自己天赋高，可以自行顿悟，没手术磨，你顿悟个屁。”
“那也不一定。”罗浩笑呵呵的开始搬运患者。
秦晨刚要训罗浩，手术室的门打开，石主任走进来。
“秦主任，这是我们金院长。”
男人伸手，和秦晨握了握。
“秦主任，您的手术做的是真好。”金院长诚恳的说道。
“客气。”秦晨淡淡回答道，言语之中一股子傲慢。
他有骄傲的资本，刚刚的手术就是明证。
“秦主任，我父亲最近状态不是很好。”金院长也不过多兜圈子，第二句话就切入正题。
“你父亲？”秦晨秦主任微微一怔。
随后，他就想明白究竟。
老人家肯定年事已高，身体不好，外科治疗手段很难介入。
这时候，肯定需要胃肠镜类的微创治疗。