267 消失的鱼刺(第2页)
不过他没说太多，而是点到即止。
庄嫣点点头，回了一个温和的笑，示意自己知道。
随后庄嫣努力对照记忆和习惯，把孟良人修改的位置都找出来。
连病历都写不好，估计很难融入医疗组，庄嫣心里有数。
上午、中午，庄嫣用了6、7个小时的时间学习孟良人的病历。
别看孟良人说话敦厚、低调，但病历写的是真好，令人发指的好。
庄嫣进入罗浩医疗组的第一天，就被无声的杀威棒当头打了一下。
下午3点半。
沈自在急匆匆的进来。
“老孟，小罗上飞机了么？”沈自在问道。
“主任，罗教授5点多的飞机，您有事？”
“没事，术中急会诊。”沈自在道，“心胸外科真特么的有病，鱼刺找不到，非要咱们上去看一眼。”
“？？？”
“？？？”
孟良人和庄嫣都怔了下。
鱼刺？跟介入科有啥关系。
那玩意浅一点的是耳鼻喉科的活儿，深一点的是消化内镜的活儿，扎破食管壁要碰倒主动脉才是心胸外科的活儿。
无论怎么讲，都和介入科没关系。
鱼刺只能扎坏血管，让介入科去做什么？造影？鱼刺也不在血管里不是。
“主任，我跟您去看看？”庄嫣主动请缨，跃跃欲试。
她刚到临床，对一切东西、一切事物都保持着新鲜感。而且庄嫣和院里所有主任都见过面，最起码脸熟。
沈自在微微颔首，带着庄嫣去会诊。
别的小医生也不敢提这要求，可她是庄嫣，孟良人远远的看着，回头开始干活。
“主任，什么患者？”庄嫣一边走一边询问。
“说是一个吃鱼卡刺的患者，最开始说是没什么严重的症状，只有胸闷。”
“没有胸痛？”
“应该没有，我刚才给他们人打了个电话问了下。”沈自在一边走一边说道，“当时患者也不是因为卡鱼刺住院的，是因为有慢性胃炎，早就预约了住院治疗，赶巧发现了。
住院后胃肠镜没看见问题，做ct发现鱼刺卡在食管里，已经逼近主动脉。”
“这种太危险了！”庄嫣马上说道，“我在学校的时候听老师讲过类似的案例，说是一个大老板吃桂鱼，被鱼刺卡住，信不着国内直接飞的梅奥。”（注）
“飞梅奥，真有钱，的确是大老板。”沈自在微笑，言语有些小讥诮。
不过毕竟是患者，大概率预后不好，沈自在也没说更多。
“去那面治了3个月，没做手术，老师说回来的时候已经腐蚀到主动脉外膜，面积还很大，组织了七八次全院会诊，老师们都认为没治了。”
“后来呢？”沈自在耐心的和庄嫣八卦着。
“忽然有一天他一口血喷了满墙，人就没了。”
“哦。”沈自在很平淡的哦了一声。
“沈主任，手术台上的患者什么情况？”庄嫣这才想起来问。
“哦，说是ct看见鱼刺刺破食管，在气管分叉下方扎进主动脉了。”
“！！！”庄嫣傻了眼。
她看沈自在轻松自在，还以为患者没多重。
可是！
鱼刺都扎进主动脉了，这人还能活么？怕不是手术室连体外循环都准备了吧，一旦取鱼刺的时候血喷出来来不及缝合……不对，要是那样的话体外循环也没什么用。
庄嫣陷入沉思。
沈自在看见庄嫣的表情，微微一笑。
这孩子的确是新兵，属于懂一些，却又经历的少的那种临床医生，很明显被自己说的事儿给吓到了。
如果庄嫣基础知识不牢靠，根本不懂鱼刺刺破食管、扎进主动脉有多严重。
如果她见过几例一口血喷房顶人就没了的患者，也不会是这种表情。
“沈主任，您怎么不着急啊。”庄嫣的脚步加快，但旋即发现沈自在没跟上来，马上问道。
庄嫣这孩子看来有点小强势，沈自在内心评估着。
强不强势和自己没关系，留给罗浩修理她好了，别人惯着，罗浩肯定不会惯着。
“小庄，这次台上会诊要是单独请你，你知道要注意什么么？”
庄嫣马上竖起耳朵，认真聆听。
“嗯？”
“沈主任，我不知道，还请您说。”庄嫣老老实实的说道。
“这次找咱们会诊，并不是要找咱们看病。”沈自在淡淡说道。
“嘎！”庄嫣喉咙里发出一声鸭子叫。
沈自在一怔，这是什么意思。
庄嫣马上意识到不对，不好意思的笑道，“沈主任，这是年轻人的一种说话方式，干啥，说快了就是嘎，对不起对不起。”
沈自在脸上洋溢着笑容，心里却叹了口气。
同样是年轻人，庄嫣不比罗浩年轻几岁，可处事方式的确有问题。
每一句话都让自己不太高兴。
要不是有个好老子，自己明天就让她卷铺盖卷滚蛋。就算不滚蛋，自己也有一万种办法让她不开心。
但谁让人家投胎的天赋好呢。
不过虽然心里这么想，但沈自在还是解释道，“集体决策，咱们去会诊就是凑数的。”
“？？？”
“这么讲吧，他们上台后没发现有鱼刺。”
“嘎！”庄嫣习惯性的又嘎了一声，反应过来后马上低下头，“没发现鱼刺？片子上不是有么？”
“是啊，奇怪就奇怪在这儿。片子上有，开胸后没有，鱼刺哪去了？而且主动脉不知道有没有问题，当时片子上看可是报的食管主动脉瘘。”
“食管主动脉瘘。”庄嫣喃喃回味着这个诊断，整个人都不好了起来。
她从来没听过这个诊断。
沈自在也极少见到类似的诊断。
至于那根鱼刺，消失不见的鱼刺到底去哪了？是片子有问题还是术者有问题？
这里面有无数的疑问。
沈自在解释到这儿，上了电梯，见有人便停住不再多说什么。
整件事情充满了莫名其妙的古怪。
要是一般的病也就算了，术前可是诊断的食管主动脉瘘！
罪魁祸首就这么没了？说出去谁信？！
等到了更衣室，下电梯，沈自在站住，压低声音说道，“集体决策，咱们虽然不是相关科室，但还是要去给人壮个胆，出事的话叫法不责众，也可以叫院里高度重视。”